國家醫(yī)保局:嚴厲打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”騙保行為

欄目:信用建設 發(fā)布時間:2021-09-14
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國家醫(yī)保局:嚴厲打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”騙保行為

——來源:中國信用

 

  針對近期曝光的河北省邯鄲市成安縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院虛假住院騙取醫(yī)?;鸢讣瑖裔t(yī)保局日前表示,欺詐騙保形勢依然嚴峻,監(jiān)管總體形勢不容樂觀,部分地區(qū)特別是一些基層的監(jiān)管責任尚未壓實,監(jiān)管能力有待提升,“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管環(huán)境有待形成。各地要深刻反思欺詐騙保案件屢禁不止的深層次原因,切實履行監(jiān)管責任,舉一反三,加強全覆蓋式的監(jiān)督檢查,切實堵塞監(jiān)管漏洞,守護好人民群眾的“看病錢”。

  醫(yī)?;鸢踩婕皬V大人民群眾的切身利益,關系到醫(yī)療保障制度的健康可持續(xù)發(fā)展。國家醫(yī)保局要求各地醫(yī)保部門要聚焦重點難點,全力做好2021年全年工作。重點包括以下6方面內(nèi)容:

  一是要限時完成群眾來信來訪舉報線索的查辦工作,充分重視、發(fā)揮和運用社會監(jiān)督作用。

  二是要按期完成監(jiān)督檢查全覆蓋目標任務,綜合運用多種方式對轄區(qū)內(nèi)每家定點醫(yī)藥機構開展“體檢”,確保監(jiān)管無死角。

  三是要聯(lián)合公安部門、衛(wèi)健部門,聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”三假問題,加強案件線索移送工作,建立聯(lián)合掛牌督辦機制,嚴查一批大案要案,嚴肅懲處一批違法犯罪嫌疑人。

  四是要全面落實全國基本醫(yī)保基金審計整改任務,以審計整改為契機,建立健全長效監(jiān)管機制。

  五是要常態(tài)化加強宣傳曝光,及時向社會公布查處的典型案例,形成廣泛警示和震懾。

  六是要強化執(zhí)法能力建設,規(guī)范基金行政執(zhí)法行為,推動基金監(jiān)管專職執(zhí)法體系建設。