【誠信建設萬里行】體檢行業(yè)又爆丑聞 如何走出誠信危機？

——來源：中宏網(wǎng)

　　近日，愛康集團董事長兼CEO張黎剛在“2018中國企業(yè)領(lǐng)袖年會”再曝體檢領(lǐng)域丑聞——“行業(yè)里邊也有真體檢、假體檢。有些體檢公司做的是假體檢，用護士假冒醫(yī)生看超聲?！薄坝幸恍┩谐榱搜龆疾蛔鰴z查就扔了，（直接）出結(jié)果，因為真正得癌癥的比例只有千分之三，如果體檢中心抽的血做都不做，錯誤率最高是千分之三?！?/span>

　　體檢是假的，醫(yī)生是假的，血檢報告也是假的……作為國內(nèi)最大體檢公司之一愛康集團的CEO，張黎剛的講話，無疑把體檢行業(yè)的亂象推上臺前。

　　事實上，這并未體檢行業(yè)第一次曝出丑聞。就在前不久，一篇題為《美年大健康：如果人死了，你就只能掙一次錢了》的文章將民營醫(yī)療體驗企業(yè)美年大健康產(chǎn)業(yè)(集團)有限公司（“美年健康”）推到聚光燈下。文章直指美年健康存在體檢報告正常但實際已經(jīng)癌癥晚期、體檢人員不具備從醫(yī)資格、脅迫工作人員刷信用卡買體檢卡、違規(guī)開展CT放射診療活動等問題。

　　盡管涉事企業(yè)及時澄清，但體檢機構(gòu)的暗流洶涌，早在民間心照不宣。近些年來，剛剛接受某些天價體檢并得到身體平安無事之信息不久卻突然在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)了不治之癥之類的事件遠非個例。

　　老齡化進程和健康中國戰(zhàn)略加持之下，國內(nèi)市場化體檢機構(gòu)迎來了飛速發(fā)展的黃金期。體檢到底有多賺錢？中商產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018年中國健康體檢行業(yè)市場前景研究報告》顯示，我國2016年健康體檢市場容量超過1200億元。同時，該研究還預測，2018年我國健康體檢人次將達5.75億。也就是說，這將是一個“千億級別”的大蛋糕。

　　在“千億級別”大蛋糕的誘惑下，民營體檢行業(yè)高速發(fā)展。有報道曾拿美年大健康舉例稱，自美年大健康2015年借殼上市以來，2016年、2017年，分別實現(xiàn)營業(yè)收入30.82億元、62.33億元，分別同比增長46.65%、102.25%。在2018年上半年，美年大健康實現(xiàn)營業(yè)收入34.9億元，同比增長57%。

　　以美年大健康為代表的民營體檢行業(yè)，在補充了社會醫(yī)療資源的同時，也伴隨著問題的不斷浮現(xiàn)。體檢市場迅速發(fā)展的背后是無序發(fā)展、野蠻生長。比如過度體檢泛濫、體檢“質(zhì)控”流于形式、體檢套餐大而不當、漏檢誤檢時有發(fā)生等。如今，愛康集團董事長的一席話便是最好的注腳。而這也只是一個導火線，引爆了埋藏在日益火爆的民營體檢行業(yè)中的“定時炸彈”。

　　關(guān)于體檢行業(yè)飽受詬病的亂象，北京青年報報道曾明確將其概括為三大方面：一，檢查項目過多過濫，導致過度體檢問題，既讓消費者多花了冤枉錢，也損害了整個行業(yè)的形象和信譽；二，體檢效果欠佳，不但潛在的疾病檢查不出來，甚至連患者已經(jīng)明確的疾病也檢查不出來，導致患者延誤了治療，造成嚴重后果；三，部分體檢機構(gòu)醫(yī)護人員缺乏資質(zhì)，甚至存在以護士冒充醫(yī)生上崗、過度依賴機器的問題。

　　人民日報、新華社、健康報、經(jīng)濟日報等中央級媒體，也均發(fā)文直陳“行業(yè)亂象”，并提醒“低價體檢暗含坑人套路”“體檢行業(yè)，別忘了呵護健康的初心”。

　　有報道指出，民營體檢行業(yè)良莠不齊的問題凸顯，與行業(yè)迅速發(fā)展導致行業(yè)準入門檻低、專業(yè)人才少等不無關(guān)系。民營醫(yī)療體檢行業(yè)整體所面臨的考驗，是醫(yī)療集團擁有一定的體量規(guī)模之后，如何使人才水平、運營管理跟上擴張速度的問題。而美年健康近期所陷入的危機，其發(fā)端也都是來自人才短缺這個軟肋。

　　近年來，并購、擴張成為了民營醫(yī)療體檢行業(yè)的主要戰(zhàn)略。公司的快速擴張，又勢必導致對醫(yī)療人才的需求劇增。以美年健康為例，該公司2017年實現(xiàn)企業(yè)合并24家、取得控制權(quán)20家。今年2月收購了19家公司門店；3月以3.58億元收購亳州公司等十四家公司股權(quán)。業(yè)內(nèi)人士認為，美年健康的“假醫(yī)生”事件的最終原因更多是業(yè)務高速擴張，導致醫(yī)療人員資質(zhì)水平被公眾質(zhì)疑。

　　實際上，在2016年并購了慈銘健康后，美年健康穩(wěn)坐民營體檢行業(yè)龍頭位置。然而，公司規(guī)模迅速擴大背后的人員管理、從業(yè)人員專業(yè)性等隱形問題，也成為了其潛在的憂患。

　　據(jù)2017年年報數(shù)據(jù)，美年健康在2015年有1.39萬員工，兩年后就翻倍增至近3萬。與此同時，該公司2016-2017年的雇傭資金投入為7.96億、10.74億，然而人均年雇傭金額卻從8.02萬元降至6.23萬。其中，該公司在職員工中28.3%的員工教育水平為中專及以下，大專及以上的占到71.7%。

　　可以發(fā)現(xiàn)，該公司的規(guī)模在迅速擴大，然而年人均薪酬卻在明顯下降，這在某種程度上意味著，該公司從業(yè)人員的門檻正在放低。

　　縱觀整個民營體檢行業(yè)，其實亂象一直存在。有報道曾引用一位民營醫(yī)療行業(yè)相關(guān)人士的話稱，“在高速擴張下，行業(yè)之間的惡意競爭現(xiàn)象突出。為了拿到單位體檢項目招標，機構(gòu)之間只有比拼價格，但低價必然帶來另一面——行業(yè)的從業(yè)人員素質(zhì)有待提高，在盈利上不去的情況之下，難以聘請到技術(shù)水平相對較好的人員?！?/span>

　　新華社曾在今年5月對民營體檢機構(gòu)發(fā)文指出，目前體檢機構(gòu)普遍重設備、輕醫(yī)生，重化驗、輕診斷，檢前健康評估和檢后追蹤指導流于形式，健康管理專業(yè)人才、全科醫(yī)生比較匱乏，影響健康體檢的準確性和指導性。

　　為規(guī)范健康體檢機構(gòu)設置和執(zhí)業(yè)行為，衛(wèi)健委先后印發(fā)出臺了《健康體檢管理暫行規(guī)定》《健康體檢中心基本標準(試行)》《健康體檢中心管理規(guī)范(試行)》等法規(guī)。此前，相關(guān)部門還專門發(fā)文要求規(guī)范健康體檢行業(yè)發(fā)展，要求健康體檢機構(gòu)嚴把準入門檻，規(guī)范服務行為，并決定開展健康體檢機構(gòu)大檢查。

　　根據(jù)《健康體檢管理暫行規(guī)定》，要求“至少具有2名具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每個臨床檢查科室至少具有1名中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少具有10名注冊護士?！?/span>

　　盡管該《健康體檢管理暫行規(guī)定》把體檢行業(yè)關(guān)進了制度籠子，然而經(jīng)過近10年快速發(fā)展，這一規(guī)定準入門檻已與今天體檢行業(yè)的發(fā)展水平多有不符。

　　說到底，體檢行業(yè)亂象無非兩個肇因：一是行業(yè)發(fā)展太快，規(guī)矩不彰、標準缺失；二是行業(yè)監(jiān)管滯后，不少體檢機構(gòu)基本處于“放飛自我”的狀態(tài)。更不得不說的是，體檢領(lǐng)域不比傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)，既不在醫(yī)患糾紛的第一線，也不在治病救人的最基層，因此，應付敷衍的后果并不算嚴重，即便小概率出現(xiàn)技術(shù)疏漏，既難以發(fā)現(xiàn)，也難以究責。正因如此，理論上來說，體檢機構(gòu)應該更早納入專業(yè)監(jiān)管的勢力范圍。

　　而對整個醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管，不能僅僅依靠市場準入一個手段，而是需要持續(xù)的監(jiān)管。不僅要依靠政府管，還要依靠社會力量，包括行業(yè)協(xié)會、老百姓、媒體等的力量。也可以考慮通過數(shù)據(jù)信息的手段來提高監(jiān)管的有效性，做到信息公開、透明。

　　更為重要的是，懲罰力度應該加強，提高違規(guī)違法成本。對于體檢行業(yè)涉嫌造假者，不但要根據(jù)其收費標準進行高額罰款，還應該啟動吊銷相關(guān)人員資質(zhì)，情節(jié)惡劣的則按照《刑法》的“醫(yī)療事故罪”相應條款進行追責，對涉事醫(yī)療機構(gòu)也應采取嚴厲的處罰。

　　對此，建議建立全國性的大型醫(yī)療服務信用體系，將各地體檢機構(gòu)都納入這一全國性的信用體系，構(gòu)建科學的體檢機構(gòu)與醫(yī)師評價模體系，通過對醫(yī)德誠信、專業(yè)能力、用戶體驗等各方面的評價，形成類似“信用分”的評價結(jié)果，從而為社會提供可靠的體檢機構(gòu)選擇參照。同時，采取優(yōu)勝劣汰的管理體制，讓各類體檢機構(gòu)也實行評分排名制，進一步淘汰評分較低的機構(gòu)，對于有造假等惡劣行為的體檢機構(gòu)，將他們從隊伍中永遠清理出去。唯有如此，才能讓造假成為體檢行業(yè)一條不敢碰的紅線。

　　人命關(guān)天，醫(yī)療領(lǐng)域的信用更顯得彌足珍貴。真誠專業(yè)地對待每一位體檢者，既是職責所在，又是良心所往。如何擺脫不斷出現(xiàn)的丑聞帶來的誠信危機和行業(yè)發(fā)展陣痛，也是體檢機構(gòu)能否迎來美好前景的關(guān)鍵所在。